许多患者在体检发现胆囊结石后，第一反应往往是询问结石大小。当得知结石体积较小时，不少人会松一口气，觉得“既然结石还小，治不治无所谓，等长大了再处理也不迟”。但这种“小问题不用急”的心态，可能正为健康埋下隐患。

泸州平康医院结石科肝胆外科范小楠主任指出：体积小的胆囊结石反而更需警惕，因其活动性强，更易引发并发症！

小结石的“危险性”，远超想象

胆囊结石并非“安分守己”的异物，尤其是体积较小的结石，更容易在胆囊内“移动”，甚至“溜出”胆囊，引发一系列严重问题：

1. 突发急性症状，威胁生命

小结石可能因体位改变、胆囊收缩等因素，突然嵌顿在胆囊颈部（胆囊的“出口”）。一旦梗阻无法及时解除，胆囊内胆汁无法排出，会引发剧烈的胆绞痛（患者常形容为“刀割样疼痛”，甚至伴随恶心、呕吐）。更危险的是，小结石还可能滑落至胆总管，形成胆总管结石，进而诱发急性胆管炎（出现高热、黄疸、腹痛“三联征”），或引发急性胰腺炎（病情凶险，死亡率较高）。这些急症若处理不及时，可能直接危及生命。

2. 长期刺激损伤胆囊功能

结石在胆囊内并非静止不动，而是会随着胆囊收缩不断摩擦、刺激胆囊黏膜。这种持续的刺激就像“砂纸反复打磨”，会导致胆囊壁水肿、增厚，逐渐引发慢性胆囊炎。长期炎症不仅会降低胆囊的收缩功能（影响胆汁储存和排泄），还可能诱发胆绞痛、胆心综合征（胆囊问题引发心脏不适）、胆道梗阻等并发症。更严重的是，若结石长期存在，胆囊可能因反复感染、损伤而穿孔，引发弥漫性腹膜炎，甚至成为胆囊癌的诱因（研究显示，胆结石患者患胆囊癌的风险比普通人高数倍）。

3. 错过“保胆”黄金期，追悔莫及

小结石若不干预，可能在数月或数年内逐渐增大、增多。结石对胆囊黏膜的长期刺激，会逐步破坏胆囊的正常结构和功能。当胆囊功能严重受损（如失去收缩能力、黏膜完全纤维化），即使后续想通过“保胆取石”治疗，也可能因胆囊已无保留价值而不得不切除。而胆囊并非“可有可无”的器官，它具有储存胆汁、调节胆道压力、维持脂类代谢平衡等重要功能，失去胆囊可能影响消化功能，降低生活质量。

专家提醒：无论大小，早干预是关键

范小楠主任强调：胆囊结石本质是身体的“异物”，放任不管可能让“小问题”演变成“大麻烦”。即使结石体积小、目前无症状，也需在医生指导下及时规范治疗。早期干预不仅能避免急性并发症（如胰腺炎、胆管炎）的发生，还能最大程度保留胆囊功能，提高“保胆取石”的成功率。

“健康无小事，结石无大小。”范小楠主任提醒，发现胆囊结石后，切勿因“结石小”而掉以轻心，及时就诊、科学评估、规范治疗，才是守护胆囊健康的正确选择。

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